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为什么定位癫痫灶需要做多种检查?

田宏 王东明 中日友好医院神经科 2015-07-18 22:05:20

 

目前世界上还没有哪种单一的检查手段能够100%准确、可靠地定位致痫灶。定位致痫灶的方法主要包括:患者发作过程的表现;解剖结构方面的检查(例如CTMRI);电生理检查(各种类型的脑电图及脑磁图);核医学检查(SPETPET-CT);神经心理学检查等。医生要根据患者发生类型以及经济负担能力合理选择各种检查手段。一般来说,如果多种检查手段都提示相同的定位信息,其结果就更为可靠,其中电生理检查结果占主要地位,目前主要有长程录像脑电图、颅内植入电极脑电图,电刺激定位致痫灶,高频脑电图定位致痫灶。
癫痫是一个症状诊断,脑内几乎任何部位病变都可以导致癫痫发作。因此癫痫具有许多类型,各种类型癫痫治疗方法和预后都不同。尤其是需要手术的顽固性癫痫病人,还需要确定癫痫灶和脑皮层功能区的位置。由于癫痫的复杂性,目前没有任何一种方法能够准确无误的提示癫痫灶的位置。多数情况下核磁共振和CT可以显示脑结构改变。PET可以提示脑组织的代谢情况。功能磁共振可以提示脑皮层功能区的位置。颅内埋藏电极脑电图有助于更加精确判断癫痫灶位置。因此多种检查联合在癫痫术前评估是非常必要的。